介護支援専門員(ケアマネジャー)の仕事

①要介護認定に関する業務

介護や支援を必要とする人が,介護保険制度を利用して在宅サービスや施設へ入所するには,市町への申請による要介護認定を受けることが必要となります。この時にケアマネジャーは,本人や家族に代わり申請の代行ができます。 また、その後の本人への心身状態を把握するための訪問調査についても,市町からの委託を受け,代行することがあります。

②ケアプラン(居宅サービス計画書)の作成

ケアマネジャーは,要介護度ごとのサービス限度額をもとに,認定を受けた本人がどのようなサービスを必要としているのか,個別のニーズを調査・分析(アセスメント)して,ニーズに応じたケアプランを作成します。

③サービス事業者との連絡調整

ケアマネジャーは,利用者に代わってサービスを提供してくれる事業者や施設の検索,契約条件の確認,日程の調整など,実際にケアプランを実行できるよう連絡調整を行います。

④観察(モニタリング)と再評価

ケアマネジャーは,利用者に介護サービスが開始された後も,提供されているサービスが適切かどうかを,利用者,事業者の双方から情報を収集し継続的にモニタリングをします。 また,その結果に応じて,ケアプランの修正を行います。

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